医院在医疗活动中，要全面保护医患人员的安全，把风险降到广东深圳专业医用产品设备外观工业产品设计医疗设计不止于“设计”最低，建立安全的工作环境。
笔者所在设备科也严格要求科内的工程人员，严格按照相关规程维护、保养及巡查测试高危险性医疗仪器设备。
本院按照此流程坚持下来，已经一年多了，取得了很好的效果，临床没有因为设备原因造成医疗事故，也没有因为设备而造成的医患纠纷。
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　　【关键词】 高危险性； 医疗仪器； 伤害； 放射性射线； 有害物质�
　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.094
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　　高危医疗仪器设备指在使用时可能对患者或医护人员造成人身安全、甚至生命安全危害的仪器设备，如设备运行过程中可能产生高压、强辐射、放射性射线、有害物质、危险气体等所有可能对患者或医护人员造成伤害的设备。
医院在医疗活动中，要全面保护医患人员的安全，把风险降到最低，建立安全的工作环境。
在工作过程中，与一些专业同行探讨，列出院内的一些高危险性医疗器械，这些器械存在一定的风险，使用不当或性能不良，都会造广东深圳专业威力方舟输液泵产品设计公司工业设计成严重的后果，合理规范地使用这些器械就可以实现更高的安全级别。
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　　1 高危险性医疗仪器的使用规程�
　　1.1 高危险性医疗器械必须专人使用、操作和维护，上岗前必须经过相关知识培训，考核合格，取得资格方可上岗。
经常进入该区域的人员要进行相关培训。
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　　1.2 各类高危险性医疗设备使用前必须按照说明书制定“操作规程”、“维护保养规程”、“维护保养计划”、“安全注意事项”、“意外事件应急措施”[1]。
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　　1.3 相关人员熟练掌握以上规定，做好使用操作、维护保养、定期测试、校准、安全检查工作，同时做好相关记录，使仪器处于正常完好状态。
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　　1.4 一旦机器运转过程中出现意外，必须按照“应急措施”解决，及时报告，并按《医疗设备维修管理制度》报修。
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　　1.5 高危险性医疗仪器设备的特殊要求，要注意这些设备所放置的环境。
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　　2 各种仪器的使用规程�
　　2.1 呼吸机�
　　2.1.1 使用前检查呼吸管路、面罩有无破损，连接是否良好，并进行工作测试，确认处于完好状态后方能为患者治疗。
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　　2.1.2 使用中如仪器发生故障，应立即停止使用该设备，改用人工呼吸气囊或其他呼吸机抢救患者。
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　　2.2 麻醉机�
　　2.2.1 使用前检查呼吸管路、面罩有无破损，连接是否良好，麻醉废弃排放装置是否正常，并进行整机工作测试，确认完好状态方可给患者使用。
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　　2.2.2 使用中如仪器发生故障，应立即停止使用该设备，改用其他麻醉机或采取人工麻醉。
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　　2.3 高频电外科设备�
　　2.3.1 绝对禁止电极直接或间接接触患者，既不要将应用电极随便放在患者身边或身上，导致电极直接或间接接触，也不通过导电体、湿布间接与患者接触。
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　　2.3.2 应用电极的导线固定好，既不与患者接触也不与其他导线接触。
必须将中性电极表面紧密地、可靠地附在患者身体上。
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　　2.3.3 高频电刀一定要设定容易听到的声音信号，提示工作状态。
在做腹腔手术时使用该设备，一定要保证胃肠道内不存在易燃气体，不然会发生爆炸。
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　　2.4 除颤仪�
　　2.4.1 使用前检查除颤电极板、电缆线有无破损，连接是否良好。
确认处于完好状态方能进行治疗。
涂导电胶时切勿用相互摩擦浆型电极板方法进行涂抹。
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　　2.4.2 设备除颤放电时，不得触碰患者或接触连接到患者的设备。
使用中如发生故障，应立刻停止该设备改用其他除颤仪。
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　　2.5 MRI�
　　2.5.1 门前摆放进入MRI室的警示牌。
需要做检查的患者，要询问体内无金属内置物后，方可申请。
进入MRI室前须对患者携带物品检查，确认无金属物体后方可进入。
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　　2.5.2 每年组织相关人员学习MRI安全知识，新员工必须通过培训，考核合格后才能上岗。
所有进入MRI室的检查和参观者，进入前必须进行相关安全注意事项教育。
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　　2.5.3 遇到紧急意外事件，当磁体失超时可按控制台上紧急停机开关切断整机电源，立即疏散附近所有人员。
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　　2.6 X线机（含CT、DSA、拍片机等）�
　　2.6.1 进行操作前必须确保机架、吊臂或检查床附近没有障碍物或其他人员，以免移动时碰坏机器或撞伤人员。
完成操作后，把检查床、机架、吊臂退到初始状态C臂移至中心位置[2]。
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　　2.6.2 严格执行《医用X线卫生防护规定》，注意保护患者不需照射部位，防止对医患身体造成的伤害。
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　　2.7 主动脉内球囊反博泵�
　　2.7.1 使用前开机检测设备状态，确保没有任何报警提示，检查电池状态，检查氦气容量，确保够用。
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　　2.7.2 使用中设备发生故障，应立即停止使用该设备，撤出反博球囊或改用其他主动脉球囊反博泵。
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　　2.8 蒸汽压力灭菌器�
　　2.8.1 严格按照设备操作常规及操作手册使用该类设备。
使用过程中检查是否有蒸汽泄露的地方，发现后通知维修人员采取措施处理。
仪器工作时出现异常的声音、火光、烟雾等情况，应立即按下紧急开关切断电源使设备停止工作，并将进水阀门关闭。
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　　2.8.2 操作人员被烫伤后立即涂抹药物治疗，严重烫伤必须及时进行抢救。
出现严重蒸汽泄露时，应及时关闭机器，疏导人群，保持通风。
�广东深圳专业华大基因产品设计公司工业设计
　　2.9 低温环氧乙烷灭菌器�
　　2.9.1 严格按照设备操作常规及操作手册使用该类设备。
使用过程中检查是否有蒸汽泄露的地方，发现后通知维修人员采取措施处理。
仪器工作时出现标题异常的声音、火光、烟雾等情况，应立即按下紧急开关切断电源使设备停止工作，并将进水阀门关闭。
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　　2.9.2 操作人员被烫伤后立即涂抹药物治疗，严重烫伤或中毒必须及时进行抢救。
出现严重蒸汽、环氧乙烷泄露时，应及时关闭机器，疏导人群，保持通风。
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　　3 小结�
　　在院内宣布实施本文所提到的管理方法后，高危险性标题医疗设备使用部门及操作人员都严格执行规范，按要求的程序去工作，去规范流程，安全级别大幅提高。
同时笔者所在设备科也严格要求科内的工程人员，严格按照相关规程维护保养及巡查测试高危险性医疗仪器设备。
本院按照此流程坚持下来，已经一年多了，取得了良好的效果，临床没有因设备原因造成医疗事故，也没有因设备而造成医患纠纷。
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　　参 考 文 献�
　　［1］ Stephen D.医疗器械相关安全性与危广东深圳专业永磁核磁共振产品设计公司工业设计心得体会险性监测与策略［J］.美国医学杂志,2005，24(6)：3.�
　　［2］ 刘群.监护仪的临床使用及维护［J］.医疗设备信息,2005，20(1)：46.�
　　（收稿日期：2011-11-25）�
　　（本文编辑：连胜广东深圳专业医用产品设备外观工业产品设计医疗设计不止于“设计”利）