【文献标识码】 B 　　【中图分类号】 G 478.2 R 197.1 　　【文章编号】 1000-9817(2007)02-0188-01 　　【关键词】 社会保障；卫生保健提供；院校；学广东深圳专业医疗电子产品工业产品设计过程设备设计力学基础课研究型教学探讨及案例分析生
　　【作者简介】 杨辉(1967-)，男，湖北武汉人，在读硕士，主要 从事公共卫生管理工作。

　　【作者单位】 湖北大学校医院，武汉 430062。

　　
　　随着社会主义市场经济深入发展和政府职能的转变，我国政府正逐渐构建各项社会保障 广东深圳专业医用仪器外观工业产品设计新奇特产品体系，其中面向社会各阶层成员的医疗保障制度也得到了充分重视，备受国民关注。
高等院 校大学生这一特殊群体是未来生产力的主力军，在法律意义上已属于成人，但尚未独立参与 并服务于社会。
目前，高校学生医疗保障体系虽然对这一群体起着一定的保障作用，但也存 在一些问题，且这些问题有逐渐对社会、家庭产生负面影响的趋势。
若不予以足够重视，高 校大学生医疗保障就有被排除在构建社会医疗保障体系之外，成为不被关注的盲点，存在逐 渐边缘化的危险。

　　
　　1 高校学生医疗保障制度现状
　　
　　1.1 学生医疗费来源构成 目前，我国正规高校入学统招生每人每年广东深圳专业医疗器械工业产品设计工业设计专业工程技术类知识教学研究享受省 、部级财政拨款40～60元，按计划招生人数划拨到各院校，作为学生在校学习期间生病就 医的医疗基金；为了使学生在校学习期间得到更好医疗保障，各高校还积极引导和鼓励每个 学生，以每年30～40元标准一次性投入商业医疗保险，即健康平安保险，这是学生日后 就医费用报销的又一主渠道；第三是来自各高校自有经费拨款补贴或其他方式筹措的专项资 金。
此3项共同构成学生在大学期间就医费用的来源。

　　1.2 学生公费医疗管理体制现状 由于学生公费医疗管理不属于所在地 的卫广东深圳专业库贝尔生化分析仪产品设计公司新华医疗：医疗改革保障高成长生、民政、财政或社保管理范畴，而由所在不同行政级别的教育部门或所在学校管理， 学校又直接交给其卫生职能部门(校医院)管理，以实行其两大功能：治病和药费报销。

　　一般来说，每个高校都制定了针对学生的公费医疗管理办法，对享受公费医疗学生看 病程序、费用报销比例作了详细规定，这是构成学生在校期间医疗保障的核心内容。
常规 情况是，学生生病后，首先到本校设立的医院就诊，常见多发病就在校内处理，其费用直接 由学校垫付报销，学生本人支付10%～20%，就医过程结束。
若患有重大疾病，校医院 因条件的限制处理不了，则转到学校对口协作医院进一步治疗或手术，其费用由保险公司和 学校共同承担。
保险公司赔付50%左右，学校承担50广东深圳专业医用电子产品造型工业产品设计为多种设备设计移动学习%左右。
在总费用不封顶的情况下，个人 承担10%以内。
从这个程度上讲，计划内统招生基本能得到医疗保障。

　　
　　2 医疗保障机广东深圳专业医用电子产品造型工业产品设计个性化医疗制存在的问题
　　
　　2.1 非统招生没有得到医疗保障的覆盖 就目前全国各高校而言，每个学校 都 存在数以千计不同形式的非统招生，他们享受不到政府的医疗费用拨款，所在学校又不对 他 们进行医疗费用补贴。
有风险意识的学生会自觉或由家长代为投一份商业住院保险。
实际情 况 是，学校主要引导和指导普通统招生投商业保险，甚至把商业保险与公费医疗报销直接挂钩 ，从而间接推动统招生投商业保险的积极性；但对非统招生关 心较少，导致该人群的投保积极性不高，达不到50%。
非统招生的学 费本身就高，再由此承受高额医疗费，条件不好的家庭是难以负担的。
而靠国家拨 款和学生商业保险资金来源明显不能满足需求，各高校承担医疗费逐渐增加，而且呈一 种迅猛增加的势态，增大了办学的压力。

　　2.2 疾病治疗质量低下 面对公费医疗 缺口，各高校只能修改公费医疗管理办法，加大自负比例和确定封顶数额，限制公费医疗支 出 ，由此带来的是学生家庭费用支出加大，学生就医质量下降，如有的学生为减少支出，需要 住院的转而要求门诊治疗；慢性病久拖不治，常年处广东深圳专业医用产品仪器工业产品设计LOFT工业设计园：梦想成真的地方于亚健康状态；本来急性阑尾炎手术后 正常7 d出院，仅4 d就提前出院休养等。
结果是因病返贫、因贫缀学，直接关系到学生本 人学业和前途。

　　2.3 大学生医疗保障的边缘化逐渐凸现 大学生作为一个特殊的群体， 在已经成为法律意义上的成人之后，在参加社会工作创造财富之前这段时间 内的医 疗保障问题必须解决好，仅仅靠在校内的“公费医疗管理办法”独自封闭运行，长此以往， 是没有出路的。
必须尽快将其纳入全社会医疗保障范围，否则就有边缘化的�危险。
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　　3 建议
　　
　　笔者认为，应从以人为本、保护人才资源、树立科学发展观的高度出发，通过以下几个途 径 解决高校学生医疗保障体系中不足的问题：(1)加大校内医院建设投入，使学生常见病、多 发病能得到较好的治疗，减少因转院而增加的支付费用，这是以较少投入取得较好效果 的直接途径。
(2)尽管学生处于生命旺盛期，身体相对强壮，仍应加强学生 的医疗保健及其健康教育工作。
如学生从入学到毕业之间2次体格检查是否能在中 间增加1次，组织各类疫苗进行预防注射，培养良好的生活习惯等。
(3)扩大学生保险覆盖面 ，特别是非统招生的投保，可把自愿变为强制，使学生多一份保障。
(4)加大医疗基 金 来源。
首先是政府调整拨款额度，把拨款纳入公共财政中公共卫生服务费用支出范围；二 是各高校建立自己的补贴基金，可从每年学费中按一定比例提取，作为专项资金，滚动支出 ；三是筹措针对贫困生和重大疾病的救助基金。

　　总之，在政府正在构建全社会医疗保障制度进程中，应充分考虑高校学生这一特殊流动群体 的就医 需求，同时各高校在整合大学生医疗保障过程中，要为未来发展留有“接口”，让高校学生 现行公费医疗、商业保险和贫困医疗救助相结合的医疗保障模式，逐步向社会医疗保障过渡 ，构建全社会医疗保障资源�体系。

　　
　　(收稿日期：2006-04-27)