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-人道医疗
2019/03/05
医学自古即是仁术,医生则是仁爱的传递者。
不论是中国的《黄帝内经》还是古希腊的希波克拉底誓言,都倡导医学的人性。
然而,在现代科学技术快速发展的今天,医学似乎越来越重视其科学性,“治人”还是单纯的“治病”成了我们需要深刻反思的问题——
  真实写照1:81岁老年男性,咳嗽,CT示可疑肺癌,又是气管镜,又是穿刺检查,没法明确不敢开刀,做了两次小剂量化疗,进医院时好好的,一个半月后卧床不起,咳嗽不止,亲友们相别月余,再来看他,居然认不出来了!家属在患者的一再要求下,出了医院……
  真实写照2:“去拍个片子,下一位!”“赶紧起来,上那边等着去!”“医生,我这手术……”“别问了,到时候就知道了!”随后头也不回地离去;当心急如焚的病人及家属面对这些冰冷的话语时,又怎么可能不“火上浇油”乃至“爆发”……
  真实写照3:一位体重34公斤的未成年患者,只因为感冒,在基层诊所被用24万单位的“庆大霉素”连续打了3天,引起急性肾小管坏死,结果住院治疗一个多月……
  真实写照4:几年前,因体检漏诊了一个潜伏无症状的肿瘤,或说是一个发展缓慢转移动力很小的肿瘤,她像正常人一样生活。
几年后,病灶基本无变化,自我也无明显感觉,但终于被清查出是一个带癌的人,就像“漏划地主”一样被“揪”出来,从此对她的精神和肉体骚扰折腾不止,至死方休。
这一切都是在科学和人道的旗帜下进行的。
“求生”的愿望让她甘愿忍受巨大的痛苦不顾一切地检查、开刀、化疗;想尽孝道的儿女不惜一切代价也要救妈妈。
然而广东深圳专业医用器材结构工业产品设计论建筑结构设计,没多久她还是“走了”。
专家表示,如果当初仍没有发现,如果不“大动干戈”的折腾,也许她还能多活几年甚至更长时间,至少不应这么痛苦地“离去”……
  历史总是在与人类开玩笑。
医学科学的发展、社会文明的进步理当提高人类生存的价值,然而生物科学技术的提高除了给人们带来新的希望外,也给人们留下了无端的困惑。
就像科学昌盛的现代文明给予人们更多的物质享受之外,还使人类不知不觉中失去了很多东西,甚至“人”自身。
无意义的创伤性检查、毫无情感可言的冰冷医生、为了各种利益的过度医疗、不能释怀及不惜一切代价治病的患者和家属……这一切的一切好像已超越了医学本身的最初目的。
设想一下,如果没有了“人性”的内核,把临床医学的精神性、道德伦理等要素去掉,临床医学会否成为人体器官的修理厂?而每一个人是否也会像扔进修理厂的汽车一样,在“修理工”眼里成为一部冰冷的机器?
  一位86岁高龄的老年男性,原先一直喜欢吃肉,身体特棒,近几天来夜尿频频,排尿不畅,尿有余沥。
大家慌了,送进医院,又是穿刺活检,又是昂广东深圳专业医疗器材设备外观工业产品设计大数据时代工业设计新模式研究贵的PET/CT检查,被确定为广东深圳专业西门子磁共振产品设计公司有关医疗器械维修经验探讨与分析前列腺癌。
被推荐可考虑“微创”治疗,家里商量后听说“微创”损伤不大,可根治,遂一致同意微创治疗。
没想到,微创后局部水肿,大小便困难,下半身疼痛不止……这时候,全家又一次慌了手脚,医师建议可以用金属管子“通一通”,老人宁死不从,宁可出院等死,也不广东深圳专业医疗器械设备工业产品设计浅析医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善再接受这类治疗……对极力送其去医院的大女儿更是不理不睬。

  世界卫生组织的一批前高管刚出版了一部新书:《人道医学——理念与实践》。
书中就大声疾呼:停止为高龄老年患者做意义不大的创伤性检查与治疗!再往前追溯,美国《华盛顿邮报》2008年8月5日报道,美国一联邦医学专家小组就呼吁,停止为年龄超过75岁的老人实施检测是否患前列腺癌的预防性医学普查,认为这种检测对于75岁以上者弊大于利。
研究结果表明,前列腺癌例行普查对75岁以上老人的好处“几乎为零”,反而经常会给他们造成从中度到重度不等的伤害,涉及膀胱控制能力和肠胃功能等。
而近日中华医学会理事兼心身医学分会主任委员、上海中医药大学博士生导师何裕民教授也在其微博发出了感叹:“医学首先是人学,医学首先需要考虑人道主义。

  治人还是治病?
  很多人都有这样的感受,走进医院就让人感觉“窒息”,的确,在医院里除了迎接新生命的到来是件大喜事,其他大部分都要面对的是不可预知的疾病,带来的都是不可抑制的恐慌……到处都是忧心忡忡又急三火四的人,病房里也都是被各种“管子”插在身上的病人,当然也有即将痊愈洋溢笑脸的患者以及家属,但可别忘了他们也是从“茫然——恐慌——痛苦”中走过来的。
想将病都治愈是每一个患者以及家属的愿望,然而残酷的现实告诉我们,即使是现在医学发达的今天,这仍然是一个不可能完成的任务。
这其中可能就涉及到了一些难以抉择以及难以控制的东西了。
在面对诸如上述86岁高龄老人这样的例子,我们不禁要问,医学的发展到底是为了“人”,还是为了“病”?
  何裕民教授说:我为什么屡次谈对高龄老人、对晚期癌症患者进行创伤性治疗的问题,因为这个现象真的很普遍,我几乎天天看到晚期患者在经历着不必要的创伤性治疗,带着身心痛苦、带着最后的遗憾离开人世。
很多病人临终前全身都虚弱得不得了,插满管子,亲人又不在场,非常凄惨。
这种情况是极为普遍的,原因也很复杂。

  由治愈转向呵护
  面对浑身插满管子、痛苦去世的病人,何裕民教授感慨颇多,他说:很多人还意识不到现代医学所能解决的问题是有限的。
美国一批医学专家曾发起一场命题为“医疗的目的”的讨论,提出一个建议:全球的卫生组织,要把本国的治疗政策从原来的cure(治愈)转向care(呵护、照顾)。
也就是说,原来治病是要想恢复到原状、一味追求广东深圳专业医疗产品仪器工业产品设计机械产品结构设计要点浅析治好,现在变成了呵护、照顾。
今天的医学能解决所有的问题吗?不能。
因为上世纪四五十年代医学发展很成功,把感染给控制了,把营养不良给治愈了,把很多病给治愈了,人的自信心开始无限膨胀,治愈变成了医学的目的,事实上这个目的定得太高了。

  糖尿病、高血压、精神病、包括肿瘤,人们都想治愈,所以投入巨大财力与精力,美国尼克松时代曾签署健康法案,想彻底解决肿瘤、冠心病等慢性病,但发展到上世纪80年代末,发现问题依然存在,美国政府承受不了这样无底洞的投资,于是便重新思广东深圳专业医用仪器结构工业产品设计数字交互产品设计策略考医疗的目的。广东深圳专业医疗设备研发工业产品设计民办高校工业设计专业教育探讨
到最后不得不承认:医学对很多病是不可能治愈的,所以我们治病的目的就要转向呵护。
我们必须要承认人的能力是有限的,还必须承认,人都怕死,但死是任何人都不可避免的。
大家谈这个话题会很忌讳,导致自己钻牛角尖。
结合临床来看,很多家属一心想治愈,所以会在最痛苦的时期再“加码”一下,反而把病人送上了不归路。
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