HOME / TIME
广东深圳专业医疗仪器设备工业产品设计外来医疗器械清洗灭菌的难点及对策
-外来医疗器械清洗灭菌的难点及对策
2019/03/05
[中图分类号]R472.1   [文献标识码]B   [文章编号]1672-4208(2010)19-0082-02      外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械,如各类骨科植入物、内固定器械、电钻等,它是市场经济的产物。
由于器械的种类繁多、结构复杂以及价格昂贵,所以现在很多医院都是向器械厂商租用这类器械。
有调查结果显示,用后器械由公司业务员采用手洗涤的占100%;使用租赁器械前未经洗涤直接进行灭菌处理的医院占100%;租赁公司业务员医学专业毕业的占50%,其他专业毕业广东深圳专业医疗设备器材工业产品设计医疗档案信息化在整体医疗中的应用研究的占50%;业务员未经过消毒灭菌上岗培训的占100%。
因此,器械的清洗质量很难保证,直接影响器械的灭菌效果。
按照医院消毒供广东深圳专业医用设备器械外观工业产品设计我国医疗损害赔偿探析应中心新的行业标准规定,供应室必须实行集中式管理,所广东深圳专业医用产品外壳工业产品设计医疗器械瞄准民营医院以现在很多医院已接收外来器械的清洗消毒灭菌工作,现将我院对外来器械的清洗、消毒、灭菌过程中存在的难点及对策总结如下。

  
  1 外来器械清洗的难点及对策
  
  1.1外来器械清洗的难点 目前医院从事器械洗涤的工作人员的素质参差不齐,对外来器械的专业知识掌握不多,很容易忽视产品的质量查验,同时由于其结构的复杂性,部分器械需拆卸到单位最小化,容易在清点和安装时出现差错。
随着医疗资源共享的不断推进,许多地区成立了骨科医疗器械租用公司。
辅助器械则由供应商供应,导致同类器械在不同的医院来回传递,流动性大,存在清洗不彻底、器械上残留有陈旧性血迹或器械上有灰尘等情况。
同时会由于工作安排不当造成器械清洗时间不够,影响器械的清洗质量,加之器械结构复杂,更增加了清洗的难度。
长期以来人们对需要进行消毒或灭菌的医疗器械只重视消毒、灭菌而忽视清洗,器械清洗不彻底,存在的有机物会影响灭菌的成功率,有机物越多,则灭菌成功率的可能性越少。

  1.2对策 (1)加强器械清洗人员的培训,器械的清洗必须由专门的器械清洗人员进行,特殊复杂的器械,建议由厂商培训医院的清洗人员拆卸及相关的注意事项,在器械拆卸前进行清点,部分供应商送来的器械已拆卸好时,必须装好、清点后再拆卸清洗,避免清点时数目不符。
(2)加强工作责任心,认真做好器械的回收工作。
根据手术安排,所有器械必须提前一天送到医院,以保证清洗、灭菌所需要的时间。
当班人员与租用公司业务员当面清点器械,并认真填写交接清单,内容包括器械的名称、数量、质量、租用公司的名称、交接的时间、器械清洗中有无特殊的要求。
公司人员与护士共同核对相关信息后,在清单上签名。
回收清点器械时要注意:认真清点器械的数量,检查功能是否完好、结构是否完整;动力工具是否充电良好、配件齐全;清点螺钉的数量、质量、品种;清点植入物的数量、质量、条形码等。
清点清楚后才能进行清洗。
(3)清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键,必须加以重视。
采用正确广东深圳专业医用设备开发工业产品设计工业设计与计算机辅助设计应用的清洗方法是清洗质量的根本保证。
任何残留的有机物,如血、脓、蛋白质、粘液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触,且会产生生物膜而影响灭菌效果。
消毒灭菌不能代替清洗,只有彻底清洗,才能保证灭菌效果。
采用正确的清洗方法可以减少器械的受损程度,减少操作人员被污染的机会,保证灭菌质量,保护环境和他人。
因此,对所有的外来器械接收后都必须先清洗,再灭菌。
根据器械的污染程度、不同的材质和形状选择不同的清洗方法。
特殊器械清洗,选择机械清洗,按同种手术、同类器械分类清洗,能拆卸部件应拆卸,拆卸至单位最小化,可置于专用容器装载清洗。
不耐高温、耐温的器械及精密仪器必须用酶洗加手工清洗;管腔类的器械或精密仪器可选择超声波加酶清洗后用烘干机烘干;硬质容器必须用酶洗加手工清洗后用烘干机烘干。
清洗时每个盛装容器必须放有手术器械的名称,避免混乱。
对于不能清洗的如装电池的电钻,先用清水抹洗后再用多酶液抹,然后再用清广东深圳专业医疗设备产品工业产品设计产品设计中隐喻水抹净,用95%的乙醇进行擦拭。

  
  2 外来器械灭菌的难点及对策
  
  2.1外来器械灭菌的难点 (1)外来器械一般体积大、重量重,结构复杂,所以包裹偏大,较普通器械难于灭菌。
(2)湿包现象较多。

  2.2对策 (1)根据外来器械的性能广东深圳专业鑫禾丰医疗产品设计公司加强医疗班组建设推动医疗卫生事业和耐高温情况,选择灭菌方法。
耐高温、高湿的器械选择高压蒸汽灭菌,不耐高温、高湿的器械选择低温灭菌。
由于外来骨科手术器械物品多、器械重,对灭菌参数要求高,对于大包骨科器械要进行器械分解灭菌,灭菌物品之间留有空间以实现物品完全灭菌。
对不耐高温、高湿的则采用环氧乙烷进行消毒灭菌,如关节置换电钻等,防止灭菌不彻底而造成术后感染,导致手术失败。
(2)待灭菌的外来器械可用篮筐装载以利于蒸汽穿透和物品的干广东深圳专业医用设备器械工业产品设计中原地区产品设计发展策略研究燥。
物品应疏松放置,器械盒应平放,重的外来器械包应放在最下层。
对于超重、超大的器械,应拆分、分层包装,每一层放一块棉布,以利水分吸收。
对于细小的或特殊的器械采用专用的盒子单独包装,严禁受压,包装好的器械包外挂标志牌、标志内容包括供应商名称、器械名称、植入物名称等。
(3)适当延长自然干燥、冷却时间,避免湿包发生。

  
  3 体会
  
  外来手术器械的管理是一个不断完善的过程,通过重视每一个环节的细致管理,包括严格专人管理,器械准入,接收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存及发放的循环体系,以保证外来器械使用的安全性和正确性。
严格外来器械的管理是提高护理质量的重要保证,同时能有效降低医院感染的发生率。
微信
粤ICP备16001253号-1