本文详尽地探讨了社区医疗的信息管理系统的设计与实现，在设计的过程中，我探讨了应该建立怎样的社区医疗的信息管理系统，从信息管理系统的结构模式、数据库处理与存储，还探讨了社区医疗的信息管理系统应该具有的五个模式，在社区医疗的信息管理系统的实现方面，主要从实现这个过程的条件着手，探讨了技术支持、政策支持、资金支持和人员支持这四个方面探讨了能够实现社区医疗的信息管理系统的条件。

　　关键词：社区医疗；信息管理系统
　　中图分类号：TP311.52 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 (2012) 08-0000-02
　　医疗改革是社会主义建设事业中利国利民的大事儿，也是我过现阶段社会主义事业建设的重中之重，我国的医疗改革已经进行了相当长的一段时间，随着医疗该改革的进一步深入，社区医疗条件越来越成熟，社区医疗基本保障条件也逐渐的完善，福利制度也得到了很好的体现，但是这些还并不完善，比如像社区的信息管理系统的设计与实现问题就逐渐摆在了桌面上，如何能够最大化的管理社区的医疗信息这是一个极为重要的问题。
社区的医疗信息与医疗的管理是一个医疗改革和医疗保体系极为重要的方面，他可以对以往的社区人员的所有病史进行记录，从而帮助社区医疗有着更为完整的信息管理，帮助社区医疗的条件进一步完善，因此对于社区医疗信息管理系统的设计与实现的探讨有着十分重要的意义。

　　一、社区医疗的信息管理系统的设计
　　社区医疗信息管理系统可以方便地管里社区内的居民健康档案，能够详尽的记录社区内的居民的所有的病史，提供常见的疾病信息检索、流行病的预防常识、重大疾病的预警信息、健康保健及营养卫生常识等医疗医学信息服务。
如果社区有了更好的信息管理系统的话，那么能够建立基于多个社区医院和一个中心医院的网络服务，形成区域性医疗网络，使得社区医生可以通过信息系统得到多个中心医院专家的技术支持与指导，利用网络服务信息系统还可以实现对一些突发症状的日常监护。

　　社区医疗的信息管理系统应该是建立在以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，集预防、医疗、宝剑、康复还有健康教育等为一体的综合服务，社区医疗可提供由全科医生为主体的全方位医疗保健服务。
因此社区医疗服务信息系统的功能应该包括这几个方面，首先社区医疗信息服务系统应该为健康的人提供预防保健服务，其次社区医疗信息服务系统还得为患者提供想综合医院和专科医院输送服务，员外康复和长期治疗服务，最后社区医疗信息服务系统还得为国家提供国民健康状况和疾病分布的分析统计资料，只有建立起这样的一个社区信息系统的管理模式才能够为社区医疗条件的进一步改善服务。

　　张允刚认为医疗信息管理系统应该采用client/serever和Browser/serever想结合的结构模式，此模式可以充分发挥两者各自的优势，而且这种基于intranet/interent的体系结构，符合当今流行的开放性、通用性、系统与平台无关性等特点。
这种模式可以将健康档案查询、信息发布等为主体的应用采用B/S模式，而其它交互性和安全性要求高的使用，录入档案数据录入、维护、内部查询等服务，采用C/S模式使得数据共享的管理功能几种在服务器上，从而易于实现数据的安全性，异质性和并发控制，同时明显也减小了广东深圳专业医用器材设备工业产品设计推进东北工业设计的五点建议系统的网络开销。

　　在数据库的涉及与数据处理功能中，应该采用集中式的中央数据库模型，这样可以设定书友社区居民的健康档案和各种医学服务信息都储存在一个中央数据库的服务器上，建立了这样的中央数据库就能够根据实际需要建立居民的健康大南边广东深圳专业体温计产品设计公司感官时代的交互产品设计、常见疾病的预防知识表、健康保健和营养知识表、用户权限和用户的资料表，而这些所有的信息可以涵盖全社区居民的基本信息、既往病史、体格检查表、辅助检查表等所有的内容。

　　数据存储应该采用格式化的数据存储，这样较为的简单，按照对应的数据类型输入即可，而一些常用的术语可以做成下拉单的形式，这样的话可以方便信息的录入。
BLOB数据库存储的对象当数据容量过大的时候，会导致数据的存储速度严重的变缓，因此对于非格式化的数据，可以采用数据系统和文件系统相结合的方法来进行存储，比如像一对曲线以数值形式直接存入有关的字段中，而多维图像、声音、视频等数据文件的话，可以根据测试值预先设定一个阀值，当数据库大于或者等于这个阀值的时候，在数据库中存入数据文件的路径，并且将该文件存入指定文件夹中，否则就采用这种BLOB对象方式来进行数据的录入。

　　社区医疗的信息管理系统应该具有5个主要的功能模块，而这5个模块就是健康信息管理模块、医疗信息服务模块、家庭监护模块、通讯模块和系统维护模块。
只要在这个社区医疗的信息管理系统具有了这5个模块的话，那么社区医生就可以通过健康档案管理模块实现对个人健康档案的检索、添加、删除、修改和统计。
在这5个模块之中，可以利用家庭监护模块对心脑血管疾病患者日常监护、当患者的疾病突发的时候，社区医生可以及时地对病人实施紧急治疗，而通讯的模块可以实现与中心医院互通信息有无，这样社区医生可以得到有关专家的指导，并能够及时准确的把病人的相关信息传送到中心医院，而最后信息系统的维护模块则主要是用来完成表的初始化、用户的IP与权限的分配、密码的初始化和管理、档案归档。

　　在这5个模块之中，最为重要的应该是居民健康档案的管理，而这个健康档案模块的管理应该分为普通健康档案、儿童健康档案和心血管健康档案这样三类，而这三类健康档案管理模块应该不分首次，都要各加重视，儿童健康档案能够为社区的儿童提供健康保健服务，记录儿童每次的体检情况，并且根据这些记录，为他们建立一个科学而全面的抚育方案；心血管病人健康档案除了记录病人的基本信息外，还应当记录病人的发病史及其血流变、多普勒等医疗设备进行检查的结果，医生只要通过计算机就可以对这些结果进行分析，为病人制定最好的治疗方案；普通人的健康档案是社区内除以上两类居民之外的所有居民的健康档案，而这些档案应该包括居民的基本信息、既往病史、过敏史、手术史、家族史等一些重要的信息，并且能够为妇女提供保健服务；我们可以将所有的信息按照居民的档案号、身份证号、所在的小区、楼号、单元、房间进行检索，在用户界面中用树型对象对病历进行检索，这样可以保证家庭监护，家庭监护是社区医疗信息系统一个最优秀的一环，广东深圳专业医疗设备研发工业产品设计冶金设备设计与工业设计它能够实现突发病像心血管病症状的及时监护，在监护的过程中形成自己独立的监护线程，这个监护线程用来完善对监护的报警信息传递，而这个传递的过程则是使得监控计算机收到信号发出之后尽快的显示出病人的房间号与楼号，尽快的知道犯病人的情况，根据这个信号，医疗人员就能够在最短的时间内，对患者进行治疗，从而最大程度的减少患者的痛苦。
这样就可以建立了一个十分广东深圳专业医用仪器设备外观工业产品设计产品设计中的色彩计划健全的社区医疗的信息管理系统了。
　　二、社区医疗信息管理系统的实现
　　社区医疗信息系统完成，不仅要能够了解建立一个怎么样的信息管理系统，而最为重要的是实现社区医疗信息管理系统，而这又是一个极为重要的问题，它是需要一系列因素来支持，只有这样才能真正的完善和建立社区医疗的信息管理系统的实现。

　　（一）技术支持
　　信息化已经渗透到了也学科学的各个领域和层次，随着信息技术的不断的发展和完善，医院与医疗的现代化管理已经变得极为的重要了，医院要建立基于计算机和网络技术的信息系统是非常有必要的，因此建立数字化信息系统要充分的利用网络技术、将中心医院与各个社区的资料结合起来，就能建立社区医疗信息系统。

　　很显然，要实现社区医疗的信息管理系统，最为重要的前提自然就是信息管理系统的技术，必须要有技术的支持，如果没有技术的支持而这就永远只是一个设想，而这个设想的完成就只能通过信息技术的攻克来完成了。
而这方面的相关论述在当今的信息技术研究中，已经和有着多方面探讨，比如像张允刚、谢明元等，在这里我就不在进行另外的论述了。
总之，技术的支持是社区医疗信息系统完善的前提保证。

　　（二）政策支持
　　要真正的实现社区医疗信息管理系统，在全社会的范围内推行医疗信息的管理系统是一件极为复杂的事儿，而这个信息系统的推行却不是那一个领域能够完成的，必须要进行全社会的关注，因此政策的支持是少不了的，只有国家进行了政策的支持，才会大量的利用各种社会资源，尽全力的为社区的信息管理系统实现。

　　政策的保证不仅要充分的运用政策提供的便捷，而且得充分的对于我国的医疗政策进行广泛的宣传，而这宣传不仅要落实到政策的实现上，而且要落实到每一个民众的心理，只有广东深圳专业医疗产品仪器外观工业产品设计医疗器械企业避免不当支付的内部控制制度落实到了每一个民众的心理，才能够取得更多的人的支持。

　　我国的医疗改革已经如火如荼的进行了这么多年，而这些也大力地得到了国家相关政策的支持，国家出台了一系列的政策，这也自然支持了社区医疗信息系统的全面完善，而我们要做的就是尽量最大化的运用国家的相关政策，及早的实现社区医疗信息系统的完善，而政策的支持则是社区信息系统完善的外部保证。

　　（三）资金支持
　　任何一项公共事业的完成都必须有相应的资金的支持，只有有了资金的支持才能放手从事这一公共事业的建设，社区医疗信息管理系统是一项伟大的公共事业，是一场利国利民的重大的事业，也是社会主义事业的一个重要的组成部分，因此我们进行社区医疗信息系统的完善也是关系到国民的全局利益的大事儿，因此我们必须将这项活动放在首要的位置上来处理，但是这样一项伟大的公共事业必须要有大力的资金支持，而这个资金的支持很显然也必须是受到国家政策的支持的，在我国出现了一系列的政策也正是保证了这一资金的支持，而资金的支持则是必要的条件保证。

　　（四）人员支持
　　在社区医疗信息系统的完善的过程中，需要有大量的人员来从事相关的事宜，因而也就得有相应的智力支持与保证，它所需要的不仅是与医疗相关的人才，而且还需要与信息技术相关的人才，因为在社区医疗信息系统的完善过程中，信息技术是最为关键的一环，因此需要吸引这样一个方面的人才。

　　但是在这样的关键的环节中，信息技术的信息储备是一个重大的工作，有着很大的工作量，需要录入大量的信息，这些信息的传递包括这样的几个方面，而这些信息系统的传递应该分为这样的几个部分，它的实现之后包括这样的几个环节，首先是客户端应用程序与数据库的连接，然后是居民健康档案的管理，在居民健康档案的管理之后，还要进行的就是广东深圳专业医疗仪器开发工业产品设计广东深圳专业医用器材研发工业产品设计旅游工艺产品设计原则探析浅谈医疗器械设备的日常维护家庭监护和中心医院的通信，只有完成了家庭监护和中心医院的通信才能完成对于应用程序的控制，当这些都完成了之后，我们才能从根本上实现社区医疗信息系统的完善工作。
而这一幢幢一件件就是为了完成社区信息系统的建立，而这个建立的过程就需要大量的人员的支持，因而人员的支持是社区医疗信息系统完成的重要的保证。

　　参考文献：
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　　[3]谢明元,刘福洋,郭在华,刘维成.分布式社区口腔医疗信息管理系统设计[J].成都信息工程学院学报,2004,3
　　[作者简介]李成龙（1980.12-），男，籍贯：山东，学历：本科，职称：初级，单位：山东省青州市人民医院，毕业院校：长春大学，研究方向：计算机相关；王国栋（1981.08-），男，籍贯：山东，学历：本科，职称：初级，单位：山东省青州市人民医院，毕业院校：青岛理工大学，研究方向：计算机相关。