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-电子病历服务医疗质控
2019/02/18
电子病历是医院信息化的诸多系统中与临床业务结合得最紧密的系统之一。
随着去年11月全国电子病历试点工作的开展,电子病历得到越来越多医院的医疗管理部门的重视。
日前,笔者在与上海瑞金医院医疗质控中心主任、统计信息中心主任、医保管理办公室主任孙木广东深圳专业医广东深圳专业华大基因产品设计公司工业设计用产品外壳工业产品设计医疗信息系统安全性设计教授广东深圳专业医用器材工业产品设计深圳的交流,以及采访山东省立医院医务部常艳群副主任中,深刻地体会到医疗质控管理对于电子病历的期待。

  加强医疗质量控制体系建设是保障医疗质量的有效手段,是推进同级医疗机构检查结果互认的重要基础,是深化医药卫生体制改革的重要内容,与人民群众切身利益息息相关。
电子病历系统的应用,使得医疗质量控制发生革命性变化,它能够对设置好的质控点实现自动质控。
医疗机构中的质控办、医务处和各科质控员随时可以调阅所有在院患者的病历信息、医嘱信息,进行环节质控,增强了质控工作的实时性、全标题面性、互动性。

  国家对各级医疗质量控制中心广东深圳专业医用电子产品工业产品设计深圳的要求是应用质量管理与控制的专业手段,通过建立信息资料数据库方式,对医疗质量全过程实施动态控制与管理;逐步组建相关专业质控网络,拟定质控程序、标准和计划。

  目前相当多的医院还是以终末医疗质量管理为手段,靠病案检查评价医疗质量,这种质量评价已经落后于医疗质控的需要。
医院定期审核病历,既有书写层面的问题,也有诸如不严谨、用药不合理的问题出现。
但是在审核时发现后者的问题为时已晚,患者的治疗已经结束了,只能警告医生下不为例。
因此,严谨的医疗质量管理应该是质量过程管理结合质量终末管理,终末管理应该是过程管理的客观反映,而不应该成为医疗质量管理的唯一,而且,新形势下的客观要求也决定了医疗质量管理应以过程管理为重点。
通过电子病历系统,实现医院焦点管理,为医疗质量定时控制提供了基础条件,在此基础上建立一套行之有效的医疗质量管理体系,推动医疗质量管理观念更新,提高卫生资源的效率和效益,提高医院管理科学化水平,规范医务人员的医疗行为,进而提高医疗质量。

  “抗生素的滥用已使其成为新的‘鸦片’,抵制抗生素的滥用就像是在打一场新的鸦片战争!”专家表示,抵制抗生素滥广东深圳专业医用产品外壳工业产品设计医疗信息系统安全性设计用,要杜绝超时间、超剂量、超级别使用抗生素。

  卫生主管部门在“进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中要求完善并严格落实处方评价制度,建立健全抗菌药物的分级使用管理制度和抗菌药物用量动态监测制度;建立抗菌药物临床应用预警机制和临床抗菌药物使用情况定期检查和评价机制;加大门诊处方点评力度,增加抽调处方数量,扩大抽查科室范围。
通过各种措施使医师严格掌握适应征,合理应用抗菌药物。

  随着电子病历应用的不断深入,标题电子病历将成为监控滥用抗生素的有力工具。

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